Jornal de Neurociências e Pesquisa Clínica

Caso de Síndrome de Opsoclonia Mioclonia Ataxia com Teratoma Ovárico Benigno

Nilesh Chaudhary*, Anil Venkatachalam e Anita Soni

Objectivo: Estudar um caso de síndrome de ataxia mioclonia opsoclonia em relação à etiologia, tratamento e evolução numa mulher jovem.

Resultados: Mulher de 26 anos apresentou desequilíbrio durante a marcha desde a última semana com movimentos espasmódicos episódicos por todo o corpo com oscilopsia. Ao exame, opsoclonia, mioclonia cortical e ataxia apendicular e troncular.

O seu cérebro de ressonância magnética, rotina de LCR, NMDA de LCR foram negativos. Ela começou com IGIV. A sua PET de corpo inteiro sugeria teratoma do ovário direito, pelo que foi levada de urgência para a excisão laparoscópica do teratoma. A histopatologia foi sugestiva de teratoma benigno.

Foi mantida em prednisolona oral durante três meses. Após a redução gradual, voltou a desenvolver ataxia e opsoclonia. A avaliação foi negativa para teratoma residual. Os seus anticorpos NMDA séricos foram positivos. Começou a tomar rituximab e apresentou melhora significativa.

Conclusões: A síndrome de opsoclonia mioclonia ataxia por teratoma ovárico é rara, o tratamento é a excisão cirúrgica e a terapêutica imunossupressora. Todas as mulheres jovens com síndrome de ataxia mioclonia opsoclonia devem ser cuidadosamente avaliadas quanto ao teratoma ovárico subjacente.