Jornal de Obesidade e Terapêutica

Obesidade Infantil 2018: Uma intervenção digital baseada no Reino Unido para permitir que os pais acompanhem o crescimento dos seus filhos e apoiem a redução da obesidade infantil - Um estudo de métodos mistos - Rinita Dam - Birmingham City University, Reino Unido

Barragem da Rinita

Enquadramento: Para compreender o risco para a saúde da população local e para combater os níveis crescentes de obesidade infantil, a Manchester University NHS Foundation Trust desenvolveu o Programa de Monitorização e Saúde Infantil (CHAMP). O CHAMP inclui: (a) pesagem e medição anuais para crianças do ensino primário (4 a 11 anos) e (b) um sistema de feedback para transmitir os resultados do Índice de Massa Corporal (IMC) aos pais através de um website seguro. Objectivo: Investigar quão eficazmente o CHAMP se envolveu com os pais e apoiou a redução da obesidade infantil. Métodos: Foi utilizado um desenho de métodos mistos. O registo anonimizado do CHAMP e os dados do IMC foram recolhidos entre setembro de 2013 e março de 2017. A alteração do IMC ao longo do tempo foi comparada em coortes correspondentes de crianças cujos pais se registaram ou não no website do CHAMP. Foram utilizados grupos de foco qualitativos e entrevistas para explorar as perspetivas entre 29 informantes-chave (pais e funcionários) de seis escolas de Manchester. Resultados: As crianças com excesso de peso cujos pais não se registaram no website CHAMP ganharam uma mediana de 0,14 percentis de IMC entre as medições, enquanto as crianças de pais registados no CHAMP diminuíram os seus IMC numa mediana de 0,4 percentis UK90 por ano (P = 0,02). A análise qualitativa revelou que uma minoria de pais tinha feito mudanças no estilo de vida das suas famílias para melhorar a sua saúde, directamente em resposta ao feedback recebido do website CHAMP. A análise temática produziu outros subtemas relativos aos impactos psicológicos do CHAMP nas famílias. Conclusão: O CHAMP, que é único tanto como sistema de monitorização como intervenção comunitária, apoia os pais na tomada de escolhas positivas de estilo de vida que podem beneficiar a trajectória de crescimento dos seus filhos. Métodos e análise Um ensaio randomizado de controlo de lista de espera avaliará uma intervenção interativa de estilo de vida familiar de 10 semanas seguida de quatro sessões de manutenção, em BC, Canadá. O nosso objetivo é matricular 186 famílias. A intervenção combinada inclui pelo menos 26 horas de contacto entre os participantes e os prestadores do programa, incluindo atividades interativas e materiais educativos através de sessões semanais de grupo de 90 minutos, um portal familiar online e atividades familiares autodirigidas. O conteúdo curricular inclui informação e atividades relacionadas com a alimentação saudável, atividade física (AF), saúde mental positiva, práticas parentais e higiene do sono. O grupo de controlo da lista de espera receberá um programa modificado com as mesmas sessões de 10 semanas no portal da família e quatro sessões de grupo. As intervenções comportamentais de controlo de peso baseadas na família são eficazes e amplamente utilizadas para tratar a obesidade infantil. O currículo e as estratégias variam extensivamente e a expansão depende muitas vezes da garantia de que a intervenção se adequa. O resultado primário é avaliar as alterações no z-score do índice de massa corporal infantil às 10 semanas entre os grupos.Os resultados secundários incluem alterações em 10 semanas entre grupos no comportamento e competências de AF da criança e dos pais, comportamento alimentar saudável e saúde mental. Process evaluation will address reach, implementation and maintenance (baseline, 10-week and 18-week) using recruitment tracking forms, parent questionnaire, programme attendance tracking forms, leader feedback surveys, parents and children satisfaction surveys and postprogramme interviews with facilitators, stakeholders and pais. Serão realizadas análises de intenção de tratar. A avaliação do processo será analisada tematicamente. crianças e adolescentes com excesso de peso e obesidade são uma preocupação de saúde global. Esta é uma visão geral integrativa de seis revisões sistemáticas Cochrane, fornecendo uma síntese atualizada das evidências que examinam as intervenções para o tratamento de crianças e adolescentes com excesso de peso ou obesidade. A extração de dados e as avaliações de qualidade para cada revisão foram realizadas por um autor e verificadas durante um segundo. As seis revisões de alta qualidade fornecem evidências sobre a eficácia das intervenções de mudança de comportamento conduzidas em crianças <6 anos (7 ensaios), 6-11 anos (70 ensaios), adolescentes de 12-17 anos (44 ensaios) e intervenções que visam apenas os pais de crianças dos 5 aos 11 anos (20 ensaios); para além de intervenções que examinam a cirurgia (1 ensaio) e a medicação (21 ensaios).