Journal of Liver: Doença e Transplante

Perfil clínico da hepatite autoimune entre doentes filipinos

Ira I Inductive-Yu e Emily Mae L Yap

Significado: A hepatite autoimune (AIH) não foi extensivamente descrita entre os filipinos. Este estudo foi realizado para determinar a taxa de prevalência, os achados demográficos, clínicos e laboratoriais dos filipinos com diagnóstico de HAI.
Metodologia: Trata-se de um estudo retrospetivo de prevalência de doentes com diagnóstico de HAI de 1 de janeiro de 2004 a 31 de dezembro de 2014.
Resultados: A taxa de prevalência de HAI entre aqueles com doenças hepáticas foi de 0,62% IC 95% [0,4%-0,95%] ( 20 casos/3.243). A idade média foi de 38,55 anos + 17,62 com um rácio mulher:homem de 1,85:1. As apresentações clínicas iniciais mais comuns foram a icterícia (55%) e a transaminite assintomática (25%). Os marcadores autoimunes foram ASMA (80%), ANA (20%), Anti-LKM1 (20%) e Anticorpo antimitocondrial (AMA) (5%). A prednisona em monoterapia foi administrada em 11 casos (55%). Verificou-se uma diminuição dos níveis médios pré e pós-tratamento na bioquímica hepática: ALP de 144,33[87,72] para 102,85[28,86] UI/L, ALT de 192,32[311,97] para 97,12[121,4] UI/L, AST de 201,1[365,67] a 107,35[239,41] UI/L, níveis de bilirrubina total de 11,77[14,37] a 5 ,2[7,67] mg/dL e níveis de globulina sérica de 3,75[0,64] a 3,36[0,62]. Dezassete doentes (85%) foram relatados como vivos e com bom seguimento.
Conclusão: A HAI é rara entre os filipinos. A icterícia foi a manifestação inicial mais comum. Apenas uma redução da bilirrubina total mostrou significado clínico. A maioria recebeu prednisona com boa resposta.