Journal of Liver: Doença e Transplante

Dilema da lesão de isquemia e reperfusão hepática após transplante hepático

Mohamed Ismail Seleem, Ahmed Elewa

O transplante hepático, seja de dador falecido ou vivo (LDLT), é ainda uma linha de tratamento definitiva para a cirrose descompensada, o estádio inicial de carcinoma hepatocelular e a insuficiência hepática aguda. Os órgãos de dadores vivos oferecem muitas vantagens potenciais em relação aos órgãos de dadores falecidos; o mais importante é a otimização do momento do transplante. Além disso, o tempo de conservação é mínimo, pelo que há significativamente menos danos isquémicos. As biópsias de tempo zero recolhidas após a revascularização do enxerto preveem resultados clínicos adversos após o transplante hepático. É bem conhecido que a lesão grave de isquemia/reperfusão (IRI) sinaliza a provável necessidade de retransplante precoce. Este facto enfatiza o valor da biópsia de tempo zero colhida imediatamente após a reperfusão do enxerto. A lesão de isquemia-reperfusão hepática após transplante hepático é uma complicação comum e importante após cirurgia e transplante hepático. Prejudica a função hepática, aumenta a morbilidade e mortalidade pós-operatória, interfere na recuperação e, por isso, tem um grande impacto nos resultados clínicos.

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