Journal of Liver: Doença e Transplante

Mortalidade precoce (<6 meses) após transplante hepático de dador vivo adulto para adulto, experiência em centro único: um estudo de coorte retrospetivo

Emad Hamdy Gad, Hany Shoreem, Mohammed Taha, Amr Aziz, Hazem Zakaria, Yasmin Kamel e Khaled Abo El-Ella

Objectivos: Tanto as complicações como a mortalidade dos receptores são problemas incómodos após o transplante hepático com dador vivo (LDLT). O objetivo é analisar a mortalidade precoce (<6 meses) dos doentes após LDLT adulto para adulto (A-ALDLT) num único centro.

Métodos: Entre abril de 2003 e fevereiro de 2013, realizámos 167 A-ALDLT no National Liver Institute, Egito. Analisámos retrospectivamente a mortalidade precoce em recetores.

Resultados: A incidência global de mortalidade precoce foi de 34,1% (n=57), sendo classificada em mortalidade hospitalar (28,7%) e pós-alta hospitalar (5,4%). As causas mais frequentes de mortalidade hospitalar e pós-alta hospitalar foram a SFSS (10/48) e a sépsis (5/9), respetivamente. Na análise univariada, os seguintes fatores foram preditores significativos de mortalidade precoce (sexo feminino, enxerto Lt Lobe, GRWR <0,8, transfusão sanguínea
média 10,8 ± 9,8 unidades, (vascular, renal, torácica, infeção neurológica, bacteriana e síndrome de pequeno as complicações vasculares e neurológicas foram preditores independentes.

Conclusão: A redução das unidades de transfusão sanguínea, a prevenção e a gestão de complicações vasculares e neurológicas são necessárias para um melhor resultado precoce após LDLT AA.