Journal of Liver: Doença e Transplante

Alterações iniciais na síndrome de Smallfor-Flow: um modelo experimental

Asencio JM, Steiner MA, G Sabrido JL, Lopez Baena JA, Ferreiroa JP, Morales A, Lozano P, Peligros I, Laso J, Herrero M, Lisbona C, Perez-Pena JM e Olmedilla L

Alterações iniciais na síndrome de Smallfor-Flow: um modelo experimental

O objectivo do presente estudo é apresentar um modelo experimental das alterações precoces dos valores hemodinâmicos e histológicos após hepatectomia hiperestendida . Os achados intraoperatórios são importantes porque o controlo precoce dos danos pode prevenir o desenvolvimento da síndrome do pequeno fluxo. A segmentectomia hepática sequencial foi realizada sob anestesia geral em 11 miniporcos até que 80% do parênquima fosse ressecado. Após cada ressecção, foram colhidas amostras histológicas do parênquima remanescente e registados os valores de fluxo portal, pressão portal, fluxo arterial hepático , pressão da veia supra-hepática, pressão arterial e frequência cardíaca . Este modelo de hepatectomia hiperestendida reproduz as alterações observadas na síndrome de pequeno fluxo. As alterações hemodinâmicas e histológicas observadas são imediatas; devem, por isso, ser prevenidas durante a cirurgia , modulando a pressão e o fluxo portal. A medição intraoperatória da pressão e do fluxo portal deve fazer parte dos algoritmos terapêuticos e de diagnóstico dos doentes submetidos a ressecção hepática de grande porte.