Jornal de imagens clínicas e relatos de casos

Avaliação de lesões hepáticas focais por Doppler colorido e imagens de perfusão MDCT

Américo Cirrillo

A ecografia (US) é frequentemente a principal linha de imagem para o exame de crianças com suspeita de lesões hepáticas. Seja como for, a US em escala de cinzentos com Doppler colorido tem restrições. A utilização de especialistas diferenciados dos EUA foi recentemente confirmada pela Organização de Nutrição e Medicamentos dos EUA (FDA). Em comparação com outras modalidades de imagem, a US com contraste melhorado (CEUS) permite a avaliação de designs de melhoramento de contraste com a próxima determinação transitória e, portanto, está a tornar-se uma importante estratégia de imagem eletiva. O CEUS é benéfico devido ao seu elevado perfil de segurança; menor custo, em comparação com os custos de tomografia computorizada com contraste de rotina e exames de imagem de reverberação atrativos; qualidade inabalável; e reprodutibilidade. Além disso, os exames de US dificultam a utilização de sedação, radiação ionizante e diferenciais iodados ou à base de gadolínio. Todas estas são características atraentes para um exame de imagem em crianças, os pacientes mais indefesos. As lesões hepáticas centrais em crianças são comummente descobertas por acaso, e isto pode representar uma situação difícil em termos de conclusão e administração. Devido ao endosso posterior da FDA à utilização de um operador diferenciado específico dos EUA para a avaliação de lesões hepáticas centrais em doentes pediátricos, o CEUS pode ser atualmente utilizado como um dispositivo de resolução de problemas que complementa os exames de imagem de rotina e ajuda no seguimento de lesões.