Jornal de imagens clínicas e relatos de casos

Gliomatose cerebral como causa rara de dor de cabeça

Bindi Patel e Ankit Agrawal

Homem saudável de 34 anos deu entrada nas urgências com história de cefaleia há um mês, com dor atrás do olho esquerdo e associada a aura de escotomas cintilantes, fotofobia e vómitos. O exame neurológico foi apenas pertinente para a hiperreflexia difusa. O hemograma completo revelou uma leucocitose de 14.300 por milímetro cúbico (intervalo de referência 4.000-11.000). Os restantes parâmetros bioquímicos estavam dentro dos limites da normalidade. A ressonância magnética cerebral (Painel A) e a espectroscopia de RM (Painel B) foram consistentes com gliomatose cerebral. O doente iniciou tratamento com Dexametasona, que foi continuado após a alta [1]. Aos quatro meses de seguimento, o doente está clinicamente assintomático e adiou a biópsia cerebral recomendada. A gliomatose cerebral é um tipo de astrocitoma caracterizado por uma expansão rápida e difícil de localizar, infiltrando-se em múltiplas áreas do cérebro em simultâneo. Menos de 100 casos são diagnosticados nos Estados Unidos todos os anos e os doentes têm um prognóstico muito mau [2].