Jornal de imagens clínicas e relatos de casos

Primário hipofaríngeo oculto de carcinoma tipo linfoepitelial associado ao HPV apresentando metástase ganglionar

Olivier T Giger e Patrick DubachBurgerspital Solothurn, Schöngrünstrasse

Enquadramento: O carcinoma linfoepitelial da faringe é uma subentidade recentemente descrita do carcinoma espinocelular da faringe associado ao HPV. Esta entidade histológica pode tornar-se um importante diagnóstico diferencial de metástase ganglionar cervical com a sua conhecida contraparte epifaríngea associada ao EBV.

Métodos e resultados: Relata-se o caso de um doente que apresenta uma massa quística cervical. Os achados clínicos e a citologia aspirativa por agulha fina foram compatíveis com um segundo quisto do arco branquial. A excisão consecutiva mostrou um gânglio linfático com carcinoma espinocelular tipo linfoepitelial pouco diferenciado, sugestivo de metástase do primário orofaríngeo. O doente foi submetido a pandensoscopia com suspeita primária em epi ou orofaringe, conforme sugerido pelas características moleculares do tumor. O tumor primário foi finalmente identificado como um carcinoma linfoepitelial associado ao HPV 16 na base da língua e na valécula.

Conclusão: O diagnóstico final de carcinoma linfoepitelial associado ao HPV16 ganhou recentemente interesse na literatura e a manifestação apresentada na valécula é um importante diagnóstico diferencial com o carcinoma linfoepitelial epifaríngeo associado ao EBV.