Bryan Dalton* e Shane Smyth
Mulher de 48 anos apresentou desequilíbrio progressivo e tonturas posturais há um ano. Apresentava agravamento da incontinência urinária nos últimos quatro anos. O seu exame revelou uma ataxia cerebelosa com sobreposição de parkinsonismo. Apresentava sinais de Babinski e as suas extremidades estavam frias e manchadas. Foi diagnosticada com atrofia de múltiplos sistemas (MSA). A ressonância magnética do cérebro demonstrou um sinal de pão quente.