Jornal de Neurociências e Pesquisa Clínica

Influência de um dano ligeiro no lobo temporal mesial visível na tomografia de emissão de positrões na gravidade do défice cognitivo e no curso da epilepsia

Jacek Mādry*, Karolina Duszyžska Wžs, Agnieszka Drzewižska, Hanna Grygarowicz e Andrzej Friedman

Objectivo: Estudar a influência das lesões menores do lobo temporal mesial visíveis na tomografia de emissão de positrões na gravidade das perturbações cognitivas e no curso da epilepsia.

Material e Métodos: Um grupo de trinta e um doentes com epilepsia do lobo temporal mesial de causa desconhecida, evolução ligeira e resposta positiva ao tratamento foi dividido num grupo de quinze doentes com seleção reduzida do traçador 18F-fluorodesoxiglicose e um grupo de dezasseis doentes com captura normal deste traçador do lobo temporal mesial mostrado na tomografia de emissão de positrões. De seguida, os dois grupos foram comparados em termos da gravidade do défice cognitivo e do curso da epilepsia. O grupo de quinze doentes com recolha reduzida do traçador 18F-fluorodesoxiglicose do lobo temporal mesial foi posteriormente dividido num grupo de cinco doentes que apresentavam esclerose mesial temporal indistinta mostrada na RM e num grupo de dez doentes que apresentavam alterações visíveis apenas na tomografia por administração de positrões. Foram testados novamente à comparação acima referida.

Resultados: Na primeira comparação, verificaram-se comprometimentos cognitivos significativamente mais elevados no intervalo das funções de atenção p=0,037 e no soma das funções cognitivas individuais foi p=0,032. Na segunda comparação foram transmitidos comprometimentos maiores cognitivos na gama de memória verbal p=0,032, a pontuação global da Avaliação Comportamental da Síndrome Disexecutiva foi p=0,015 e as funções executivas foram p=0,011. Não se verificaram diferenças importantes no curso da epilepsia.

Conclusões: Um dano ligeiro no lobo temporal mesial visível na tomografia de emissão de posicionamentos ou um dano ligeiramente maior no lobo temporal mesial causam um défice cognitivo significativamente maior, sem um impacto claro na gravidade da epilepsia. Os resultados obtidos contrariam as características da epilepsia benigna do lobo temporal mesial