Jornal de Nutrição Clínica e Metabolismo

Indicadores de desnutrição que são mais preditivos? Índice de risco nutricional (NRI) ou ferramenta universal de triagem de desnutrição (MUST)

Daradkeh G*, Essa MM, Al-Mashaani A, Al-Adawi S, Arabawi S, Amiri R e Al-Barashdi J

Contexto: Traumatismo cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de incapacidade, morte e custo econômico. A desnutrição é um dos fatores comuns no momento da admissão hospitalar e tende a piorar durante a hospitalização, entre os TCE.

Métodos: Este estudo foi conduzido em uma clínica de neurocirurgia ambulatorial no Hospital Khoula (Centro Nacional de Trauma)–Muscat–Omã. 77 pacientes adultos com TCE, com idades entre 18 e 65 anos, homens e mulheres foram incluídos neste estudo. Os pacientes foram convidados a participar de uma pesquisa anônima. Este convite foi estendido durante as visitas ambulatoriais de rotina.

Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino (85,9%), com proporção de 6,1:1 entre homens e mulheres. A maioria dos pacientes (75%) tinha entre 18 e 30 anos. 46,5% dos indivíduos foram classificados como TCE leve, enquanto 12,7% e 40,8% foram classificados como TCE moderado e grave, respectivamente, usando a Escala de Coma de Glasgow. Acidentes automobilísticos foram a causa mais comum de TCE (91,7%), seguidos por quedas de altura (8,3%), (28,1%) dos pacientes estavam abaixo do peso IMC < 18,5 kg/m², enquanto (16,9%) e (7,1%) estavam com sobrepeso e obesidade, respectivamente.

Conclusão: NRI é uma ferramenta de avaliação de desnutrição mais preditiva do que MUST em pacientes com TCE. As sensibilidades mais altas de NRI (92,9%) significam que é a melhor ferramenta de triagem porque há uma possibilidade de que apenas 5%-7% dos pacientes que podem estar desnutridos não foram identificados corretamente. O reconhecimento e o gerenciamento precoces podem ajudar a diminuir o tempo de internação hospitalar, as taxas de readmissão e os custos de saúde associados.