Journal of Liver: Doença e Transplante

O inibidor de metaloproteinase-1 correlaciona-se estreitamente com a gravidade da doença hepática em doentes egípcios

Khaled Metwally, Tamer Fouad, Nashwa Shible, Hassan Zaghla, Eman Abdel Sameea, Mona M.Aref e Fatma A. Khalaf

Enquadramento: A prevalência de doenças hepáticas é elevada no Egito e é necessário encontrar um seromarcador fiável para o diagnóstico e prognóstico da fibrose. O inibidor tecidual da metaloproteinase -1 (TIMP-1) mostrou anteriormente uma boa relação com a fibrose, mas poucos dados estão disponíveis no Egito.
Objectivo: Testar a correlação do TIMP-1 com o grau de fibrose hepática em doentes egípcios com e sem cirrose, e testar os seus valores em diferentes graus de disfunção hepática.
Métodos: Quarenta e seis doentes adultos (31 homens e 15 mulheres) com doença hepática crónica foram incluídos no presente estudo, com idades compreendidas entre os 42 e os 63 anos, recrutados em ambulatórios do Instituto Nacional do Fígado, Universidade de Menoufiya, de fevereiro a julho de 2016. , onde dezasseis doentes apresentavam cirrose hepática. A avaliação
do grau de fibrose e disfunção hepática foi feita através de exames clínicos, exames laboratoriais e exames de imagem (Ecografia e Fibroscan) com/sem exames histológicos. O TIMP-1 foi determinado em amostras de plasma, utilizando o ELISA MAC15 TIMP-1.
Resultados: A mediana de idades foi de 51 anos (42-63 anos) e 67% eram homens. A principal causa de doença hepática foi a hepatite C, 89,1%. Os valores de TIMP-1 mostraram uma relação significativa com o grau de fibrose ou cirrose avaliado por biópsia hepática ou Fibroscan (p<0,001). O seu nível aumenta progressivamente com o desenvolvimento de encefalopatia e ascite e com o agravamento da classe Child (P=0,025, 0,018 e 0,039; respetivamente).
Conclusão: O TIMP-1 aumenta significativamente na cirrose hepática e o seu grau de aumento correlaciona-se com o grau de disfunção hepática.