Jornal de Nutrição Clínica e Metabolismo

Monitoramento da ingestão nutricional em pacientes hospitalizados: podemos confiar em sistemas de monitoramento viáveis?

Holst M, Ofei KT, Skadhauge LB, Rasmussen HH e Beermann T

Justificativa: O monitoramento da ingestão nutricional fornece a base para a tomada de decisão sobre terapia nutricional em pacientes com risco nutricional e fornece dados sobre eficácia em estudos de intervenção nutricional. No entanto, o monitoramento suficiente parece difícil de ser alcançado, e pouco se sabe sobre a especificidade das práticas atuais. Este estudo teve como objetivo investigar se o método de registro nutricional de quartil dos enfermeiros e a entrevista dietética recordatória de 24 horas podem ser usados ​​como uma indicação válida da ingestão de energia e proteína de um paciente na prática diária, bem como em pesquisa clínica , com relação à precisão e viabilidade.

Métodos: Durante quatro dias úteis, pacientes em risco nutricional admitidos no Departamento de Gastroenterologia Médica tiveram todas as ingestões nutricionais orais medidas pelo método de registro nutricional de quartil dos enfermeiros, entrevista dietética recordatória de 24 horas, método de item único pesado e o Sistema de Monitoramento de Ingestão Dietética [DIMS]. A avaliação estatística foi realizada entre os três primeiros métodos, e uma avaliação narrativa foi feita para a viabilidade do DIMS. Resultados: Os 32 pacientes consumiram em média 6755,5 ± 4921,2 kJ/dia. A ingestão média de proteína foi de 54,5 ± 36,7 G/dia. A necessidade média foi de 6953 kJ/dia e 80,8 g de proteína/dia. No geral, o registro dos enfermeiros foi bem associado ao método pesado para energia e proteína, com uma superestimação leve, mas insignificante. O recordatório alimentar de 24 horas subestimou a ingestão total média (E e P) significativamente em comparação ao método pesado, causado principalmente pela subestimação de lanches e, em particular, almoço e bebidas. No entanto, a diferença pode, do ponto de vista clínico, ser razoavelmente correlacionada ao registro alimentar pesado. O DIMS foi considerado muito positivo para desenvolvimento posterior. Conclusão: O método de quartil dos enfermeiros para registro da ingestão alimentar é praticável e sensível o suficiente para a prática clínica, bem como para fins de pesquisa. A entrevista de recordatório alimentar de 24 horas é considerada menos sensível, porém sensível o suficiente para tomada de decisão na prática clínica. Nem todos os pacientes conseguiram cumprir a entrevista de recordatório de 24 horas.

O DIMS parece promissor no planejamento individual da terapia nutricional.