Jornal de Obesidade e Terapêutica

Obesity Fitness Expo 2017: Quatro décadas de cirurgia bariátrica num hospital comunitário em Espanha - Aniceto Baltasar - Hospital Alcoy, Espanha

Aniceto Baltasar

Introdução: As alterações na prática cirúrgica bariátrica no ambiente comunitário podem ser subnotificadas. Apresentamos os desenvolvimentos da prática cirúrgica bariátrica espanhola no ambiente comunitário de Alcoy, desde a sua origem em 1977 até ao presente. Método: As técnicas cirúrgicas bariátricas empregues em ambiente comunitário rural ao longo de quase quatro décadas são revistas retrospectiva e qualitativamente. Resultados: Cirurgiões e profissionais médicos de Alcoy, Espanha, estiveram envolvidos na evolução da gestão de doentes de cirurgia bariátrica e da técnica cirúrgica de 1977 a 2017. Durante os últimos 40 anos, 1.475 doentes foram tratados nas nossas clínicas. Os cirurgiões bariátricos espanhóis contribuíram para os avanços no bypass gástrico na década de 1970, na gastroplastia com banda vertical na década de 1980, na derivação biliopancreática/troca duodenal na década de 1990 e nas inovações associadas à laparoscopia a partir da década de 1990. Os resultados e abordagens para a prevenção e tratamento das complicações cirúrgicas bariátricas são revistos numa perspetiva comunitária. São anotadas contribuições para a nomenclatura cirúrgica bariátrica e relatórios de perda de peso. Conclusão: A prática da cirurgia bariátrica no âmbito comunitário deve ser continuamente atualizada, como em qualquer empreendimento humano e cirúrgico. Os profissionais médicos em práticas bariátricas comunitárias devem contribuir com as suas experiências para o campo através de todas as vias de interação científica e artigos publicados. Este é um artigo de revisão sobre as alterações cirúrgicas ocorridas em quatro décadas na prática da cirurgia bariátrica num hospital comunitário em Espanha. A obesidade mórbida é uma doença pandémica que afeta humanos de todos os países, raças e continentes. A causa é multifatorial e um dos fatores mais influentes são as mudanças no ambiente e no estilo de vida que apoiam o consumo pelos humanos de mais calorias do que aquelas que consomem. Quando a BS é utilizada para tratar a obesidade, doenças do estômago e do intestino delgado, os órgãos do trato digestivo são saudáveis ​​e não são a causa direta da doença. O termo BS vem do grego “baros”, que significa “peso” e “iatrein”, que significa “tratamento” – o tratamento da etiologia geral da obesidade por cirurgia. Para influenciar o peso de um doente, o cirurgião bariátrico pode operar no estômago para reduzir a ingestão calórica (restrição) e ou no intestino delgado, para provocar má absorção de nutrientes, encurtando o comprimento do intestino (sem remoção do intestino). Na técnica mista, combinam-se componentes restritivos e pouco absorventes. O termo "Cirurgia Metabólica" (EM) representa uma extensão do conceito de SB para refletir a gestão de condições metabólicas, como o colesterol elevado ou a diabetes. Ambiente: O concelho de Alcoy localiza-se na província de Alicante, no sudeste de Espanha, perto do Mar Mediterrâneo. A população da cidade é de 60.000 habitantes e a população do condado é de 140.000.Alcoy possui instalações de última geração com 300 camas do Serviço Nacional de Saúde (NHS), o Hospital Distrital Virgen de los Lirios, que inclui uma unidade de cuidados intensivos e uma sala de operações com instalações laparoscópicas tridimensionais, tomografia computorizada e scanners de rádio magnéticos, banco de sangue, radiologia padrão e de intervenção, centro de transplantação de explantes e uma unidade privada mais pequena, a Clínica San Jorge. Todos os doentes mencionados nos estudos resumidos foram tratados pela mesma equipa cirúrgica primária. Nas últimas 4 décadas, a partir do nosso ambiente de prática comunitária, temos acompanhado as mudanças na prática de BS em todo o mundo e participado na evolução da área. Tem sido extremamente importante e gratificante partilhar e discutir continuamente as evidências com os nossos pares através da literatura científica e pessoalmente, em interações e reuniões locais, nacionais e internacionais. Acreditamos que as pequenas instituições podem prestar cuidados cirúrgicos bariátricos de alta qualidade aos doentes e dar importantes contributos científicos na área.