Harriet Verkoelen
O tratamento da diabetes mellitus tipo 2 (DM2), que é geralmente a resistência à insulina causada pela síndrome metabólica, é feito principalmente por comprimidos e injeções de insulina. O protocolo de tratamento começa com um conselho dietético que corresponde tradicionalmente ao conselho dietético da Organização Mundial de Saúde (OMS). Mas quando os níveis de açúcar no sangue aumentam, é prescrita medicação para a diabetes, começando com comprimidos orais de metformina. Quando os níveis de açúcar no sangue ainda aumentam ou voltam a aumentar, são adicionalmente prescritos derivados de sulfonilureia (SU). Quando os níveis de açúcar no sangue ainda aumentam ou voltam a aumentar, são também prescritas injeções de insulina. Começando por uma injeção de insulina de ação prolongada por dia. Esta pode ser intensificada com três injeções de insulina de ação curta por dia. O tratamento médico da DM2 traz, geralmente, um efeito secundário que é o aumento de peso. O problema é que a maioria dos doentes com DM2 já tem excesso de peso. Ganhar peso extra através de tratamento médico causa mais problemas de saúde. Além disso, o aumento do excesso de peso provoca mais resistência à insulina. A introdução do estilo de vida low carb no tratamento da DM2 traz novas possibilidades. É necessária menos insulina quando se ingere menos hidratos de carbono. Desta forma, os doentes com DM2 podem adiar ou mesmo interromper o tratamento médico. Um segundo efeito, mais importante, é que o doente perderá peso. Isto será benéfico para a sua saúde. Ao perder peso, os níveis de açúcar no sangue vão baixar, a pressão arterial também vai baixar e os níveis de colesterol vão melhorar (HDL-C e TG). Outro efeito é que o doente sentirá menos fome. No consultório do meu nutricionista, o foco está na perda de peso. É por isso que aconselho o estilo de vida low carb. O resultado foi que 90% dos doentes com DM2 conseguiram interromper as injeções de insulina. Todos perderam peso e o valor de HbA1c melhorou 80% em meio ano. Mais estudos mostram resultados semelhantes. Estes achados mostram que o atual protocolo de tratamento dos doentes com DM2 pode ser considerado uma mudança. A doutrina aqui apresentada é que os doentes com excesso de peso e com diabetes tipo 2 (DM2) não apresentam deficiência de insulina, mas são na realidade resistentes à insulina, causando-lhes uma hiperinsulinemia endógena (caracterizada por um aumento do tamanho da barriga desproporcional à dieta ). A insulina é uma hormona do crescimento que impulsiona o metabolismo anabólico. O aumento dos valores de açúcar no sangue é um sintoma de alterações induzidas pelo excesso de peso no estado metabólico (resistência à insulina). Por causa das sulfonilureias (SU) e/ou insulina (comprimidos de SU e injeções de insulina), os doentes sofrem uma sobredosagem, pois aumenta ainda mais a hiperinsulinemia. Isto facilita a contra-regulação, fazendo com que os valores elevados de adrenalina e açúcar no sangue persistam. Normalmente, o medicamento aumentou significativamente os comprimidos de SU e as injeções de insulina - por vezes surpreendentemente elevados e muitas vezes com resultados de níveis baixos. Perder peso parece impossível nesta situação.O resultado é o aumento da resistência à insulina e ainda maior hiperinsulinemia que não só mantém o excesso de peso, como também tem um impacto negativo no perfil lipídico. Este é um dos mecanismos para a hiperinsulinemia ser um fator de risco para as doenças cardiovasculares. Seguir uma dieta pobre em hidratos de carbono reduz a necessidade de insulina, transformando-se
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