Journal of Liver: Doença e Transplante

Preditores de hipertensão pulmonar em doentes hospitalizados com cirrose

Ngozi Enwerem, Alem Mehari e Charles Howell

1.1 Objectivos: A cirrose hepática pressagia morbilidade e mortalidade significativas. A hipertensão pulmonar (HP) é uma complicação extra-hepática grave da cirrose. O nosso objetivo foi definir o diagnóstico demográfico e clínico associado a todas as formas de HP numa amostra de doentes adultos internados.

1.2 Métodos: Analisámos a Amostra Nacional de Doentes Internados (NIS) de 2001 a 2010. Os doentes adultos (idade ≥ 21 anos) com cirrose foram identificados através dos códigos 571.2, 571.5 e 571.6 da Classificação Internacional de Doenças, 9ª Revisão, Modificação Clínica (CID9-CM). A prevalência de HP foi o desfecho primário e foi identificada pelos códigos CID9-CM 416.0 e 416.8. Controlamos outras condições conhecidas associadas à hipertensão pulmonar . Controlamos também os fatores do doente e do hospital associados ao diagnóstico de HP.

1.3 Resultados: A cirrose foi diagnóstico de alta em 847.690 casos. A maioria dos doentes com cirrose era de raça branca (52,2%, n = 442.813), do sexo masculino (61,8%, n = 523.567) e segurada (87,4%, n = 802.975). O diagnóstico concomitante de HP foi registado em 2,38% (n = 20.146). Os doentes com HP tendiam a ter idade > 60 anos (54,3%), de raça branca (55,1%) com predomínio de cirrose não alcoólica (64,6%). Numa análise multivariável, o sexo feminino (OR 1,35; IC 95%, 1,25–1,46), a obesidade (OR 1,71; IC 95%, 1,44-2,04) e a raça nativa americana ( 1,215; IC 95%, 1,014 -1,454) estiveram associados a um aumento das probabilidades de HP. A encefalopatia hepática foi associada a uma probabilidade reduzida de HP (OR 0,88; IC 95%, 0,81-0,97). 95%, 0,996-1,903) tenha sido associada marginalmente associado a maiores probabilidades.

1.4 Conclusão: Entre os doentes hospitalizados com cirrose hepática, o sexo feminino, a obesidade e a raça nativa americana foram associados a probabilidades aumentadas, e a encefalopatia hepática foi associada a uma probabilidade reduzida de HP.