Jornal de Nutrição Clínica e Metabolismo

Relação entre ângulo de fase de bioimpedância e função pulmonar em crianças e adolescentes com fibrose cística

Momme Kück, Lothar Stein, Carina Hoyng, Lena Grams, Arno Kerling, Katrin Schlüter e Sibylle Junge

Objetivos: A disfunção pulmonar é a principal causa de mortalidade na fibrose cística e tem uma relação próxima com a desnutrição. Portanto, a detecção precoce da desnutrição é essencial para iniciar intervenções nutricionais o mais rápido possível. Rotineiramente, o BMI-Z-Score é usado como um marcador de desnutrição. Para avaliar se a composição corporal pode ser um melhor preditor de desnutrição, o ângulo de fase padronizado (SPhA) é determinado para comparação.

Métodos: Dividimos 156 crianças e adolescentes com fibrose cística de acordo com a gravidade da disfunção pulmonar em grupos de disfunção normal (NF n=120; VEF ₁ % ≥ 75%) e disfunção grave (SF n=36; VEF ₁ %<75%), usando VEF ₁ % medido por espirometria para classificação. Para avaliar o estado nutricional, calculamos o IMC-Z-Score e determinamos a SPhA com análise de bioimpedância.

Resultados: Uma correlação intraclasse não mostrou concordância entre o IMC-Z-Score e a SPhA. Regressões múltiplas stepwise com VEF ₁ % como variável dependente mostraram que o IMC-Z-Score foi o único preditor significativo na NF e foi responsável por 16% da variância observada. Na SF, 34% da variância foi explicada pela SPhA.

Conclusão: SPhA pode ser um melhor indicador prognóstico de disfunção pulmonar grave em crianças e adolescentes com fibrose cística do que o BMI-Z-Score. Portanto, o reconhecimento precoce da desnutrição por SPhA pode melhorar os resultados clínicos por meio do início mais precoce de intervenções nutricionais.