Jornal de imagens clínicas e relatos de casos

A eficácia do tratamento com hidroxicloroquina no lúpus eritematoso cutâneo

Austin Hamp 1 *, Jarett Anderson 1 , Arjun Bal 1 e David Francy 2

Um homem de 61 anos apresentou queixas de erupção cutânea nas costas e no peito. Referiu história médica prévia de Lúpus Eritematoso Cutâneo Crónico Generalizado (LECC), diagnosticado há 10 anos por biópsia. Apesar do diagnóstico, nunca tinha recebido tratamento e só recentemente se queixou de prurido e dor significativos. Admitiu crises frequentes com períodos de remissão. O exame físico revelou placas rosadas a eritematosas, mal definidas, minimamente elevadas, com erosão e descamação nas costas, tórax e face, sendo as costas as mais dolorosas e pruriginosas [Figura 1]. Foram discutidas as opções de tratamento com este doente e o doente foi eleito para terapêutica medicamentosa com Hidroxicloroquina e Triancinolona tópica. Três meses após o encontro inicial, o doente regressou com melhoria acentuada dos sintomas. O exame físico notou uma diminuição das erosões e das placas com uma diminuição acentuada do eritema [Figura 2]. A LECC é uma doença cutânea autoimune caracterizada por manchas vermelhas e secas na pele que podem evoluir para placa vermelha endurecida com escamas [1]. Esta pode ser subclassificada em lesão localizada acima do pescoço ou lesão generalizada acima e abaixo do pescoço.

A terapia CCLE está centrada em medidas preventivas, incluindo aconselhamento sobre exposição solar e cessação tabágica. No entanto, se o doente optar pela terapêutica medicamentosa, os corticosteróides tópicos, os inibidores da calcineurina e a hidroxicloroquina demonstraram ser eficazes [2].