Jornal de Obesidade e Terapêutica

A eficácia a longo prazo de uma intervenção intensiva no estilo de vida versus cirurgia bariátrica para tratar a obesidade mórbida em mulheres

Labros SS, Papalazarou A, Yannakoulia M, Gavrieli A, Kavouras SS, Vasiliki K, George D e Alexandros P

Objectivo: A eficácia das intervenções comportamentais/estilo de vida no tratamento de indivíduos com obesidade mórbida é questionável. O objetivo do presente estudo foi comparar a eficiência a longo prazo de uma intervenção intensiva no estilo de vida com a cirurgia bariátrica em mulheres com obesidade mórbida.
Métodos: Vinte e nove mulheres com obesidade mórbida participaram neste estudo. Quinze indivíduos foram alocados ao Grupo Estilo de Vida e 14 foram submetidos a gastroplastia com banda vertical. Os participantes do Grupo Estilo de Vida participaram em 30 sessões de modificação comportamental ao longo de três anos, enquanto o Grupo Cirurgia recebeu o padrão de cuidados nutricionais após a cirurgia bariátrica. O peso corporal, a taxa metabólica de repouso, a atividade física, as medidas de composição corporal e os dados de ingestão alimentar foram avaliados repetidamente durante os primeiros 3 anos pós-intervenção. As informações sobre o peso corporal e a atividade física também foram recolhidas nove anos depois.
Resultados: O Grupo Cirurgia perdeu significativamente mais peso nos primeiros 3 meses e 1, 2 e 3 anos após a cirurgia em comparação com o Grupo Estilo de Vida (P=0,004). No entanto, aos 9 anos a perda de peso foi semelhante entre os grupos. Além disso, aos 9 anos, a mesma percentagem (61,5%) de participantes de ambos os grupos perdeu e manteve pelo menos 5% do seu peso corporal inicial. O nível de atividade física foi mais elevado no Grupo Estilo de Vida em comparação com o Grupo Cirurgia ao longo do estudo. 

Conclusão: A cirurgia levou a uma perda de peso significativamente maior do que a intervenção no estilo de vida nos primeiros anos pós-intervenção. No entanto, 9 anos depois, ambos os grupos terminaram com uma perda de peso semelhante, indicando que uma intervenção intensiva no estilo de vida não deve ser ignorada no tratamento da obesidade mórbida, uma vez que representa uma
abordagem segura, eficaz e custo-efetiva.