Jornal de Neurociências e Pesquisa Clínica

A relação entre neurociência e conflitos internos numa abordagem psicodinâmica ao tratamento da perturbação do espectro do autismo

Susan P. Sherkow

O Centro Sherkow, fundado em 2012, aplica uma abordagem de desenvolvimento baseada na psicanálise para a compreensão e tratamento da perturbação do espectro do autismo (PEA) em crianças, adolescentes e adultos. A abordagem do Centro Sherkow está enraizada em modelos de PEA que integram perspetivas da neurobiologia e do modelo psicanalítico dos processos de desenvolvimento desde o nascimento até à idade adulta. Estes modelos descrevem os papéis da conectividade e do processamento neural, juntamente com a dinâmica intrapsíquica e interpessoal, no desenvolvimento, manutenção e tratamento da PEA. A nível neurológico, o autismo parece alterar a forma como as regiões do cérebro comunicam entre si. Por exemplo, os défices autistas característicos da cognição socioemocional e da autorregulação comportamental parecem resultar de uma disfunção precoce do desenvolvimento do circuito orbitofrontal-amígdala do cérebro. A abordagem do Centro Sherkow inclui o aconselhamento aos pais, descrevendo este fenómeno neurológico como uma desconexão entre o cérebro pensante e o cérebro emocional. A nossa hipótese é que o tratamento psicodinâmico melhorou o funcionamento destes circuitos em crianças autistas – por outras palavras, que o tratamento ajuda a reparar a ligação entre o cérebro pensante e o cérebro emocional. As evidências existentes sobre a neuroplasticidade suportam esta possibilidade. Há evidências de que a intervenção comportamental