Jornal de imagens clínicas e relatos de casos

Análise ecográfica Doppler da ondulação dos vasos sanguíneos viscosos na hipertensão maligna antes e depois do propranolol

Navya sree Nuthalapati*

A tomografia Doppler (EUA) permitiu a investigação não invasiva da hemodinâmica visceral e portal. Assim, vários investigadores têm tentado avaliar a hipertensão maligna com Doppler nos Estados Unidos da América em doentes com doença hepática. especialmente, qualquer técnica Doppler que possa ser um substituto aceitável para a avaliação invasiva da hipertensão maligna, como a medição do gradiente de pressão arterial visceral (hvpg), seria extremamente fascinante. No entanto, atualmente, tanto a qualidade clínica como o preço do Doppler nos Estados Unidos da América na avaliação da hipertensão maligna permanecem incertos. Os índices Doppler geralmente utilizados para a análise da hipertensão maligna incluem a medição da taxa de fluxo sanguíneo portal e esplenético e o índice de resistência das artérias esplenética, hepática e peritoneal superior. No entanto, estes índices de medida quadrática sofrem de ausência de fiabilidade e precisão graças à variabilidade intra e interobservador e à variabilidade entre equipamentos. A ondulação Doppler da veia em indivíduos saudáveis ​​é frequentemente trifásica (duas ondas negativas e uma onda positiva) devido às variações da pressão arterial central graças à oscilação. Foi estabelecido que a ondulação tradicional da veia trifásica é remodelada numa ondulação bifásica ou monofásica em doentes com doença hepática. Além disso, foi demonstrado que uma ondulação monofásica se correlaciona com uma elevada pontuação de child-pugh e uma baixa taxa de sobrevivência. Assim, seria razoável teorizar que as anormalidades no quadrado da ondulação da veia estão associadas ao grau de hipertensão maligna. Para nossa informação, foi realizado um estudo para observar uma possível correlação entre as anomalias na ondulação da veia e também a gravidade da hipertensão maligna em doentes com doença hepática.