Revista Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria

Uma reavaliação da classificação e do tratamento dos transtornos alimentares: a importância relativa dos sintomas e da etiologia deve ser reequilibrada?

Sofia Weiss Goitiandia

A patologia do transtorno alimentar (TA) é uma causa importante de morbidade psicossocial e física em várias faixas etárias e está se tornando cada vez mais prevalente ^1,2 . Este artigo fornece uma avaliação atualizada do conhecimento atual sobre TAs, abordando os papéis de causas potenciais (etiologia), bem como sintomas. O quão bem essas informações são refletidas pelas estratégias atuais de diagnóstico e tratamento é considerado, com o objetivo de propor novas maneiras pelas quais o gerenciamento clínico de TAs pode ser otimizado para se alinhar com as últimas descobertas de pesquisa sobre quais fatores podem realmente estar impulsionando essas doenças. A recuperação de dados para este projeto foi baseada em uma busca abrangente na literatura: este método foi usado para acessar dados relativos a: (a) conhecimento atual sobre etiologia e sintomas de TA; (b) estratégias de classificação e gerenciamento de TA. Uma vez que os dados foram coletados e sua credibilidade estabelecida, eles foram usados ​​para gerar uma resposta atualizada e baseada em evidências para a questão da pesquisa. Os achados apoiam que fatores de risco etiológicos, incluindo processos neurobiológicos, de desenvolvimento e socioculturais, geram características psicopatológicas que são essenciais para o estabelecimento e manutenção de DEs. Há evidências de que esses fatores são mais importantes para o diagnóstico e tratamento do que as estratégias atuais de classificação e gerenciamento sugerem. Com base nesses resultados, este artigo propõe um novo modelo para classificação de DE, onde o diagnóstico não é baseado em sintomas específicos apresentados, mas na existência de traços psicopatológicos característicos, muitos dos quais são conservados em todas as apresentações de DE. A principal implicação deste modelo é que o foco do tratamento de DE deve mudar do gerenciamento de sintomas para a correção da psicopatologia subjacente e suas causas. A intervenção psicológica de longo prazo provavelmente será essencial para atingir esse objetivo, e as estratégias terapêuticas específicas que podem ser usadas são consideradas.