Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Um regime tópico para o tratamento da vestibulodinia provocada: protocolo e uma série de casos retrospetivos

Barbara L Wiseman, Gary D James, Amanda Burgoon e Gunhilde M Buchsbaum

Objectivo: O principal objectivo deste estudo é descrever a eficácia de um protocolo de tratamento tópico para a vestibulodinia provocada . O protocolo é um teste de 5 a 7 dias com pomada de lidocaína a 5%, seguido de um teste de uma a duas semanas com desoximetasona 0,25% mg e pomadas de mupirocina a 2% nos doentes que não respondem à lidocaína. Como parte do tratamento, os doentes recebem ainda formação específica sobre a identificação do local da dor e a aplicação das pomadas.
Métodos: Uma revisão retrospectiva dos registos clínicos encontrou 124 doentes com diagnóstico de vestibulodinia provocada entre Agosto de 2006 e Janeiro de 2009 que foram tratados de acordo com o protocolo de tratamento. Retirado dos registos clínicos foi referida melhoria dos sintomas imediatamente após o tratamento e após um seguimento mínimo de 6 meses.
Resultados: A maioria destes doentes apresentava vestibulodínia secundária provocada, com 56,5% a referir duração(s) dos sintomas superior a 1 ano. A taxa de resposta positiva ao protocolo de tratamento foi de 91%. A taxa de resposta positiva (90%) continuou durante um período mínimo de seguimento de seis meses, com 96,4% dos doentes que responderam positivos a relatarem um alívio persistente da dor.
Conclusões: A pomada tópica de lidocaína a 5% durante a noite isolada ou pomada de lidocaína a 5% seguida de desoximetasona 0,25% mg e pomadas de mupirocina a 2% aliviaram os sintomas de vestibulodinia provocada durante um seguimento mínimo de 6 meses em 90 % dos indivíduos. A identificação precisa pelo paciente de locais vestibulares dolorosos nas áreas vestibulares periuretral e posterior, bem como a educação do paciente sobre como aplicar as pomadas é um componente crítico desta terapia.