Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Metabolismo anormal da glicose e infertilidade

Samuel Kofi Arhin, Yu Zhao, XiaoSheng Lu e Jie Qiang Lu

Enquadramento: Vários estudos sugeriram que o metabolismo anormal da glicose, causado pela fácil disponibilidade de calorias e por um estilo de vida cada vez mais sedentário, é uma causa de infertilidade. Na verdade, foi demonstrado que alimentos específicos afetam a fertilidade, influenciando as vias de sinalização relacionadas. Está demonstrado que o excesso de insulina induz desequilíbrios hormonais, que por sua vez podem perturbar a ovulação, a qualidade dos óvulos e a conceção, e as mulheres que apresentam resistência à insulina desenvolvem frequentemente a síndrome do ovário poliquístico (SOP). Da mesma forma, a maioria dos indivíduos diabéticos também sofre de infertilidade. Recentemente, a nossa compreensão da relação entre o metabolismo da glicose e a fertilidade melhorou muito.
Métodos: A literatura publicada foi sistematicamente revista para estudos de caso-controlo e de coorte que investigam a infertilidade e o metabolismo da glicose. Foi então realizada uma meta-análise em todos os estudos que cumpriam critérios de seleção bem definidos, determinados por dois revisores independentes. Os estudos foram avaliados criticamente através da escala de Newcastle-Ottawa para estudos não randomizados, antes dos dados serem agrupados e analisados.
Principais conclusões: Vinte e um artigos foram incluídos na análise final, todos fornecendo a idade, o IMC e o estado ovulatório dos sujeitos. Foi observada uma associação significativa entre o comprometimento do metabolismo da glicose e a infertilidade. Além disso, o comprometimento do metabolismo da glicose foi significativamente mais provável de ocorrer quando os indivíduos tinham mais de 30 anos de idade, tinham um IMC superior a 25 kg/m2 ou tinham síndrome metabólica. O metabolismo prejudicado da glicose também foi associado à SOP e à infertilidade nas mulheres.
Conclusão: Reunimos sistematicamente as provas disponíveis e encontrámos uma ligação causal convincente entre o metabolismo alterado da glicose e as complicações graves de fertilidade.