Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Teste Acetowhite para deteção de infeção pelo vírus do papiloma em homens parceiros sexuais de mulheres com diagnóstico de lesões cervicais de alto grau

Elena López-Diez, Sonia Pérez, Amparo Iñarrea, Angel de la Orden, Máximo Castro, J Carlos Diz, Sheila Almuster, Moises Rodríguez, Ruben Montero, Miguel Perez Schoch e Antonio Ojea

Enquadramento: Tradicionalmente, os homens consultavam o urologista para tratamento de verrugas genitais causadas pelo vírus do papiloma de baixo risco (LR-HPV), mas, recentemente, os homens assintomáticos também querem saber se estão infetados pelo HPV de alto risco (HR-HPV ) e os benefícios da Vacina contra o HPV. Os objetivos deste estudo transversal foram: (1) avaliar a utilidade do teste acetowhite para a deteção de infeção assintomática e subclínica por HRHPV numa população de homens de alto risco e (2) avaliar os fatores de risco de infeção por HR-HPV nesta população .
Métodos: Foram recrutados homens saudáveis ​​(n=137) parceiros sexuais de mulheres com lesões cervicais pré-neoplásicas. Foi realizado o teste acetowhite (solução de ácido acético a 5%, exame colposcópico com aumento de 4 e 7 vezes). Foram obtidas amostras genitais para deteção de DNA de HR-HPV em diferentes áreas penianas. (Teste de genotipagem do HPV Linear Array, Roche Diagnostics, Mannheim, Alemanha). O SPSS 19.0 (IBM, Chicago, EUA) foi utilizado para a análise estatística.
Resultados: A prevalência de HR-HPV foi de 68/137 (49,6%). O procedimento AW foi positivo em 36/137 (26,3%) doentes. As verrugas genitais estavam presentes em 18/137 (13,1%) doentes. O teste Acetowhite apresentou uma sensibilidade de 25% (IC 95%: 13,9-36), uma especificidade de 72,4% (IC 95%: 61,2-83,7), um valor preditivo positivo de 47,2% (IC 95%: 29,5-64,9) e valor preditivo negativo de 49,5% ( IC 95%: 39,2-59,7) para identificação de infecção por HR-HPV. Foram detectadas lesões subclínicas em 16/68 (23,5%) homens infectados. As verrugas genitais (p=0,010) foram associadas a um risco aumentado de infeção por HRHPV nos homens.
Conclusão: Na nossa experiência, a sensibilidade do procedimento acetowhite foi baixa para a deteção de HR-HPV na infeção genital assintomática/subclínica e não foi um indicador específico de infeção por HR-HPV. A deteção de verrugas genitais foi associada à infeção por HR-HPV em homens.