Revista Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria

Personalidades Alteradas no Transtorno Dissociativo de Identidade: Artefatos ou Entidades Autênticas? Reavaliando as Evidências Disponíveis

Flávia Spiroiu

Um debate duradouro sem dúvida existiu com relação à legitimidade do Transtorno Dissociativo de Identidade (TID). Enquanto alguns argumentam que experiências dissociativas autênticas são apoiadas por fortes associações com um histórico de abuso infantil, outros argumentam que as supostas experiências dissociativas são encenações de identidade sustentadas e reforçadas por estados de extrema sugestionabilidade e propensão à fantasia. No entanto, a combinação de especulação teórica e descobertas empíricas até agora falhou em fornecer evidências inequívocas para a existência de alters como metáforas para diferentes estados emocionais ou entidades verdadeiramente autônomas que são capazes de ação intencional. Este artigo analisa as evidências disponíveis de uma série de investigações examinando o desempenho da memória, manifestações comportamentais e perfis fisiológicos de alters em TID. Ele conclui que nem estudos de memória nem estudos psicobiológicos forneceram evidências convincentes de que alters de pacientes com TID existem em um sentido factual. Além disso, demonstra que alguns estudos sofreram de fraquezas metodológicas, enquanto as descobertas do corpo geral da literatura estão abertas a múltiplas interpretações. Como tal, eles não refutam uma interpretação de alters em termos de metáforas para estados afetivos díspares. São discutidas recomendações para estudos futuros que visem investigar o fenômeno da alteração.