Jornal de Pesquisa Farmacêutica e Entrega de Medicamentos

Uma observação sobre as concentrações de vancomicina no líquido cefalorraquidiano e no soro de um doente chinês gravemente doente com injeção intravenosa de medicamento

Mo-Han Dong, Ying Wu, Bei-Yu Chen e Ai-Dong Wen

Enquadramento: A barreira hematoencefálica (BHE), que se caracteriza pela permeabilidade seletiva, tem um grande impacto na distribuição, concentração e efeitos biológicos da maioria dos fármacos no sistema nervoso central (SNC).

Métodos: Neste estudo, escolhemos um doente gravemente doente no ano de 2015 e monitorizámos as concentrações do fármaco no líquido cefalorraquidiano (LCR) e no soro durante a terapêutica com vancomicina, de forma a observar a permeabilidade da vancomicina na BBB ou o potencial de aplicação clínica sob estado de infecção do SNC.

Resultados: Durante um período de 48 horas após a injeção intravenosa do medicamento, o nível máximo foi de 3,45 µg/ml, o nível mais baixo foi de 0,13 µg/ml e o nível médio foi de 1,46 µg/ ml no LCR. No soro, o nível máximo foi de 64,23 µg/ml, o nível mais baixo foi de 3,91 µg/ml e o nível médio foi de 21,56 µg/ml. Em todos os nove momentos detectados durante 48 horas, as concentrações do fármaco no LCR foram inferiores às do soro, mas os níveis do fármaco no LCR em seis dos nove momentos mostraram-se acima da CIM (1,0 µg/ml) ou eficazes para o MRSA, indicando que a BHE teve maior influência na permeabilidade do fármaco ou na distribuição da vancomicina no SNC. No entanto, a injeção intravenosa pode atingir uma concentração eficaz para a infeção do SNC MASA.

Conclusões: Este foi um caso difícil de obter e forneceu novas evidências sobre o uso de vancomicina no SNC para infeções por MASA num doente chinês gravemente doente.