Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Comorbidades e resultados maternos ajustados ao risco: um estudo retrospetivo sobre dados administrativos

Pamela Di Giovanni, Giuseppe Di Martino, Tonia Garzarella, Ferdinando Romano, Tommaso Staniscia

Resumo Objectivo: O objectivo deste estudo foi avaliar os desfechos maternos e os factores de risco associados ocorridos na região de Abruzzo, Itália, de 2009 a 2013. Métodos: O estudo considerou todos os partos realizados de 2009 a 2013 na região de Abruzzo, Itália . Os dados foram recolhidos de todos os registos de alta hospitalar. Foram realizadas análises de regressão logística univariada para calcular as odds ratio brutas para cada comorbilidade. Foram realizados modelos de regressão logística múltipla stepwise com seleção retroativa para identificar os preditores dos desfechos mais frequentes. Resultados: foram analisados ​​​​57.260 partos. As complicações graves ocorreram em 0,9% de todos os partos. As complicações mais frequentes foram “Hemorragia Grave”, “Histerectomia”, “Ruptura uterina” e “Pré-eclâmpsia/eclâmpsia grave”. Cancro maligno (OR=55,76), distúrbios da coagulação (OR=37,21), doença pulmonar aguda (OR=29,75), placenta prévia (OR=26,51), cesariana (OR=3,24) e a idade (OR=1,08) estiveram associados a um maior risco de histerectomia. Anemia (OR=14,64), distúrbios da coagulação (OR=10,31), doença cardíaca (OR=12,74), hipertensão na gravidez (OR=2,66), pré-eclâmpsia/eclâmpsia major (OR= 2,78), placenta prévia (OR=9,42) e gravidez múltipla (OR=3,69) estiveram associadas a hemorragia grave. A trombocitopenia (OR=26,04) e a diabetes (OR=5,05) estiveram associadas à rotura uterina. O excesso de peso ou obesidade (OR=25,88) e as doenças cardiovasculares na gravidez (OR=25,85) estiveram associados à pré-eclâmpsia. Conclusões: As comorbilidades maternas estão associadas a um risco aumentado de complicações e podem resultar em custos substanciais para o sistema de saúde.