Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Diagnóstico, gestão e resultados de gravidezes heterotópicas: cerca de 28 casos com revisão da literatura

Khlifi Abdeljalil, Hachani Feten, Ferhi Fehmi, Chachia Salma, Essaidi Habib, Kebaili Sahbi, Boughizane Sassi, Chaabane Kais, Ben Regaya Lassaad e Khairi Hedi

Objectivo: Identificar as dificuldades diagnósticas e avaliar os desfechos da gravidez heterotópica.
Doentes e métodos: Um estudo retrospetivo bicêntrico de 28 casos de gravidezes heterotópicas foi realizado nos Departamentos de Obstetrícia e Ginecologia dos Hospitais Universitários de Farhat Hached, Sousse (Tunísia) e Hedi Chaker, Sfax (Tunísia) entre 2001 e 2014. Dados sobre os sintomas dos doentes, os fatores de risco, as características diagnósticas, o tratamento e os resultados foram recolhidos e analisados.
Resultados: A idade média foi de 32,2 anos. A frequência de gravidezes heterotópicas foi de 1/8.567. História de cirurgia pélvica, infecção pélvica e infertilidade foi identificada em respectivamente 46,4%, 32,1% e 32,1% dos casos. Mais de um terço das doentes (39,3%) conceberam após estimulação ovárica. O diagnóstico foi tardio em 75% dos casos. treze doentes (46,4% dos casos) apresentaram choque hipovolémico e foram tratados cirurgicamente por laparotomia. A rutura da gravidez ectópica foi encontrada em 53,6% dos casos. A salpingectomia foi realizada em 84,6% dos casos e 60,7% das gravidezes intrauterinas foram realizadas, dando à luz 17 recém-nascidos saudáveis.
Conclusão: O rastreio sistemático por ecografia transvaginal na primeira consulta poderá permitir o diagnóstico precoce e melhorar o prognóstico.