Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Avaliação de uma massa mamária palpável numa mulher jovem: implicações no trabalho com populações carenciadas

Liz Juarez e Susan Chaney*

Relata-se o caso de uma mulher afro-americana de 37 anos, sem seguro de saúde, que se apresentou no consultório queixando-se de uma massa mamária há cerca de um mês. O paciente foi examinado durante a consulta inicial e foram solicitados exames de imagem adequados com base nas diretrizes atuais para este tipo de queixas. A literatura mostra que aproximadamente 42% das doentes do sexo feminino que se apresentam aos prestadores de cuidados primários com sintomas mamários reportam uma massa mamária. Embora a maioria das massas seja benigna, são o sintoma mais comum em doentes com diagnóstico de cancro da mama. Uma massa palpável na mama de uma mulher requer uma avaliação imediata. O diagnóstico correto de uma massa mamária é essencial para o planeamento ideal do tratamento, sendo o principal objetivo confirmar ou excluir o cancro. O cancro da mama é o cancro mais comum entre as mulheres de todas as raças e é a principal causa de morte por cancro entre as mulheres hispânicas e a segunda entre as mulheres brancas, negras, asiáticas/das ilhas do Pacífico e as mulheres indígenas americanas/nativas do Alasca . O teste triplo (TT) auxilia na avaliação de massas mamárias palpáveis ​​por exame físico, mamografia e aspiração com agulha fina (PAAF) e tem-se mostrado uma ferramenta fiável e precisa devido à sua simplicidade técnica e redução de gastos e morbilidade em comparação com biópsia cirúrgica aberta. As mulheres afro-americanas com baixos rendimentos relatam frequentemente uma menor recepção de informação sobre os riscos médicos e, devido à falta de seguros, não têm uma fonte regular de cuidados, o que, por sua vez, leva a uma diminuição da utilização dos serviços médicos de saúde. Este caso realça a importância da utilização do teste triplo na avaliação de mulheres jovens com queixas de massas mamárias, mas também enfatiza o importante papel que os prestadores desempenham quando trabalham com populações carenciadas.