Revista de Enfermagem e Cuidados com o Paciente

Fatores associados aos comportamentos de autogestão dos doentes com doença crónica

Igor Klepikov

O fascínio excessivo pelos antibióticos como remédio universal estreitou gradual e imperceptivelmente a percepção da natureza de muitas doenças. Até à data, o principal tratamento da pneumonia aguda (PA) é semelhante ao tratamento de doenças com diferenças fundamentais na sua localização, mecanismo de desenvolvimento e manifestações clínicas, e o resultado das recomendações médicas é uma distribuição empírica elementar dos antibióticos entre as diferentes categorias de doentes. Uma abordagem tão primitiva do tratamento levou inevitavelmente a uma transformação das opiniões sobre a natureza da PA, que nos últimos anos é cada vez mais interpretada não como um processo inflamatório, mas como um processo infeccioso (1). A localização do PA no sistema vascular da circulação pulmonar é a sua diferença fundamental em relação a outros processos inflamatórios, mesmo no caso de agentes patogénicos idênticos. A redução da eficácia dos antibióticos e o aumento da resistência da microflora aos mesmos a cada ano aumentam a relevância deste problema. A persistência de elevadas taxas de morbilidade e mortalidade na AP, o aumento constante do número de formas complicadas, o colapso das esperanças de vacinação e a falta de propostas estratégicas para ultrapassar esta situação permitem-nos considerar digno de estudo o estudo de há trinta anos . As leis biológicas da inflamação, já bem estudadas, comprovadas e aceites sob a forma de definições clássicas, funcionaram, actuam e actuarão independentemente da nossa percepção. Ignorar estes estereótipos leva-nos na direção errada na resolução do problema (2,3).