Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Fatores que influenciam a cesariana: um caso do Bangladesh

Tasneem Imam e M. Ataharul Islam

A questão da necessidade de selecionar a cesariana para o parto infantil tem recebido atenção em todo o mundo, incluindo no Bangladesh, no entanto, as taxas deste procedimento cirúrgico estão a crescer a um ritmo mais rápido. O presente estudo centra-se nitidamente na determinação dos fatores que influenciam a cesariana no Bangladesh com base nos dados do último nascido vivo obtidos no BDHS 2014. Parece que a decisão dos médicos resulta em 71,5% dos casos de cesariana e em mais de 45% das entregas de CS a decisão foi tomada no dia da entrega. Contudo, é evidente a partir de uma análise de regressão logística que a decisão dos médicos por si só não se atribui ao aumento da taxa de SC. Observamos uma associação positiva da SC com o aumento da idade dos inquiridos, residência urbana, divisão residencial com instalações relativamente modernas, nível educacional mais elevado, parto em hospitais privados, cuidados pré-natais por pessoa qualificada, gravidez desejada no momento do último parto, mãe já experimentada gravidez interrompida e maior tamanho da criança no último parto com realização de cesariana. É de salientar que o aumento do número de visitas domiciliárias diminui as taxas de cesarianas, enquanto frequências mais elevadas de consultas pré-natais aumentam os partos de cesariana. Além disso, em 52,6% dos casos, as mulheres tinham história prévia de parto por cesariana antes do último parto vivo. Por conseguinte, é extremamente importante agora olhar mais de perto para todos os determinantes dos nascimentos de SC e apresentar
algumas recomendações úteis contra o mau uso e abuso deste processo.