Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Fatores que influenciam a entrega ao domicílio e desafios relacionados no distrito de Nyaruguru, Ruanda: análise qualitativa

Leonard Kanyamarere, Erigene Rutayisire, Alphonse Habineza e Therese Bagwaneza

Objectivo: A sensibilização a realizar nas unidades de saúde visa reduzir a mortalidade materna e isto é feito em todo o mundo e particularmente no Ruanda. Em 2015, 19% das mulheres do distrito de Nyaruguru tiveram partos em casa. Este estudo qualitativo visa identificar os factores que influenciam a entrega ao domicílio e os desafios relacionados no distrito de Nyaruguru. Métodos: Foi utilizada uma amostragem intencional para selecionar 56 mulheres que tiveram parto domiciliário. Além disso, foram realizadas 3 discussões em grupos focais; cada grupo de foco era composto por 7 membros, incluindo 2 mães, 2 agentes de saúde comunitária, uma enfermeira responsável pelos assuntos sociais a nível sectorial e um membro da comunidade. A entrevista guiada foi utilizada para recolher as opiniões das mães que deram à luz em casa para compreender os fatores por detrás da mesma. Os dados foram registados e analisados ​​in vivo. O consentimento verbal foi obtido de todos os participantes do estudo e a confidencialidade foi garantida. Resultados: Das mães que participaram no estudo, 25(44,6%) tinham idades superiores a 30 anos, 25(44,6%) frequentavam apenas uma CPN, 36(64,3%) tinham um rendimento mensal familiar entre 20.000 a 50.000 RWf. A maioria dos inquiridos possuía um seguro de saúde comunitário 46 (82,1%). Relativamente às complicações adquiridas durante o parto domiciliário, 40(71,4%) apresentaram hemorragia vaginal excessiva, 6(10,7%) referiram fortes dores de cabeça/febre. 30(53,6%) referiram que o filho não chorou ao nascer. Após apresentarem alguma complicação, 46(82,1%) compareceram no serviço de saúde para procurar cuidados de saúde avançados. O estudo identificou uma vasta gama de fatores, incluindo; traditional views, poverty, strong faith in traditional birth attendant, illiteracy and lack of knowledge regarding maternal health services, pre vailing religious beliefs, geographical condition of same area of Nyaruguru that hinder the transport availability, and the fear of undergoing a caesarean delivery at health instalações. Conclusão: Os fatores individuais e relacionados com o sistema de saúde influenciam o parto domiciliário. Os programas de saúde podem considerar a possibilidade de garantir o acesso a serviços de nascimento de qualidade e facilitar o transporte às mães pobres de zonas remotas.