Paul R Hartmeier, Ngoc B Pham, Ketki Y Velankar, Fadi Issa, Nick Giannoukakis e Wilson S Meng
As feridas crónicas causadas pela diabetes são um desafio médico significativo. As complicações decorrentes da não cura podem resultar em consequências terríveis para os doentes e custar milhares de milhões de dólares anualmente ao sistema de saúde. A não cicatrização de feridas em doentes diabéticos resulta de uma combinação de fatores que prejudicam a limpeza do tecido lesado, a proliferação de populações de células saudáveis e aumentam o risco de infeção. Os pensos continuam a constituir a base para o tratamento de feridas crónicas. Tradicionalmente, estes centravam-se apenas na hidratação do local da ferida e na mitigação do risco de infecção. Os sistemas de hidrogel estão prontos para satisfazer estes requisitos básicos devido às suas propriedades intrínsecas de hidratação e capacidade de fornecer ingredientes ativos. A flexibilidade nos materiais e métodos de libertação permitiu que estes
sistemas continuassem a ser alvos de investigação no século XXI. A melhor compreensão do ambiente da ferida e das cascatas de cicatrização levou ao desenvolvimento de sistemas mais avançados que incorporam fatores de crescimento endógenos e células vivas. Apesar da sua promessa, a eficácia clínica destes sistemas continua a ser um desafio. Além disso, as vias regulamentares para aprovação acrescentam uma camada de complexidade para traduzir o trabalho pré-clínico em produtos comercializados. Nesta revisão, discutimos
os sistemas atualmente em uso clínico, as orientações pré-clínicas e os desafios regulamentares para os hidrogéis no tratamento de feridas crónicas diabéticas.