Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Implantação intersticial da placenta apresentando placenta retida após parto vaginal de termo

Chin Hui Xian, Tan Eng Loy, Tan Lay Kok e Ho Tew Hong

Relatamos um caso invulgar de gravidez com implante intersticial apresentando retenção de placenta após parto vaginal normal de um feto vivo de termo. Uma primigesta de 32 anos, sem cirurgia ou instrumentação uterina prévia, foi submetida a indução do trabalho de parto de termo por suspeita de atraso de crescimento intrauterino. A placenta foi retida após parto vaginal normal. A remoção manual da placenta sob anestesia foi tentada, mas sem sucesso. Foi realizada laparotomia exploratória e histerotomia para remoção da placenta, que se encontrava implantada na região cornual direita do útero. Esta parte do útero foi saculada, adelgaçada e mal contraída após a remoção da placenta, resultando numa hemorragia pós-parto com necessidade de uterotónicos, suturas de compressão e colocação de uma sutura B-lynch. Este caso realça a necessidade de considerar locais de implantação anormais quando a placenta é retida num paciente de baixo risco.