Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Gestão da Anemia na Gravidez - Cortar o Nó Górdio!

Aneela Ambareen

Objectivos: Avaliar a eficácia e a aceitabilidade do doente das diferentes modalidades de tratamento para a gestão pré-natal da anemia e os efeitos relativos no tempo de internamento. Método: Uma auditoria retrospetiva durante seis meses, de julho de 2019 a dezembro de 2019 (n:70), na unidade obstétrica do Hospital King Abdul Aziz, avaliando o estado de anemia das mulheres durante a gravidez e as opções de gestão oferecidas, foi revista por meio dos seus prontuários médicos eletrónicos. O estado de reserva, a paridade, a idade de gestação no diagnóstico de anemia, a configuração clínica e quaisquer condições coexistentes (anemia crónica, hemoglobinopatias) foram avaliadas em relação às modalidades de tratamento oferecidas: ferro oral, regime parentérico de doses múltiplas, carboximaltose férrica em dose única e sangue transfusão. Resultados: Os regimes de dose única de ferro (Ferinject) oferecidos a 49 mulheres tiveram a menor utilização do tempo de internamento, no máximo 2 dias se administrados juntamente com injeções de vitamina B12 (n:37) seguido de 1 dia (n: 18 ) quando administrado como tratamento único. Seguiu-se a transfusão de sangue (n:6) com períodos que variaram entre 3 a 11 dias e, por último, regimes de doses múltiplas de ferro (n:6) e o tempo médio de internamento foi de 4 dias. A aceitabilidade social e a adesão ao tratamento foram superiores no grupo do Ferinject do que nos outros, com administração uma vez por semana. Em toda a coorte, apenas um doente desenvolveu erupções cutâneas ligeiras com a perfusão de Ferinject e respondeu ao tratamento específico. Conclusão: A utilização eficaz dos recursos e a adesão do doente são melhor alcançadas com os regimes modernos de dose única de ferro para a correção da anemia, em vez dos métodos convencionais. A seleção cuidadosa dos doentes e o fornecimento de folhetos aos doentes leigos melhoraram os impactos nos resultados do tratamento