Panya Sananpanichkul e Sinitdhorn Rujirabanjerd
Índice de massa corporal materna e ganho de peso em relação ao baixo peso à nascença: um estudo do leste da Tailândia
Introdução: Este estudo retrospetivo teve como objetivo determinar a associação de fatores maternos e recém-nascidos de baixo peso no hospital de Phrapokklao. Material e Métodos: Foram recrutadas 1968 grávidas que deram à luz após as 34 semanas de gestação durante 1 de janeiro de 2013 a 30 de junho de 2013. Os dados recolhidos incluíram peso fetal, idade materna, paridade, idade gestacional, peso pré-gestacional, índice de massa corporal (IMC) , peso ganho durante a gravidez, hematócrito, local de residência, infeção materna pelo VIH e realização de consultas pré-natais. Resultados: Cinquenta e oito por cento das mulheres tinham um IMC normal e 65,7% tinham entre 20 e 34 anos. O aumento de peso na gravidez categorizado pelo IMC mostrou que a percentagem de mulheres nos escalões abaixo, normal e acima do normal foi de 37,0%, 33,3% e 29,7%, respetivamente. O IMC materno pré-gestacional não se associou aos recém-nascidos de baixo peso (RNBP) ou aos recém-nascidos pequenos para a gestação (PIG). A nuliparidade e o baixo ganho de peso gestacional foram riscos 1,8 e 3,5 vezes superiores (OR ajustado 1,814, IC95% 1,232-2,671, valor p=0,003 e OR ajustado 3,477, IC95% 2,132-5,668, valor p=0,001 respetivamente) de ter um LBWN. Embora as grávidas com baixo aumento de peso apresentassem mais 6,3 riscos (OR ajustado 6,325, IC95% 1,437-27,836, valor p = 0,015) de ter um recém-nascido PIG, mostrou um efeito protetor para o recém-nascido GIG. Os resultados entre a utilização das recomendações do IOM de 1990 e de 2009 mantiveram-se os mesmos, independentemente das diferentes orientações utilizadas. Conclusão: A nuliparidade e o baixo ganho de peso gestacional estiveram todos diretamente associados ao BPN, enquanto o baixo IMC materno e o baixo ganho de peso gestacional mostraram um efeito protetor para os recém-nascidos GIG.