Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Fatores motivacionais de mulheres que procuram labioplastia e risco de perturbação dismórfica corporal: uma revisão

Jana Mullerova e Petr Weiss

Objectivo: O objectivo deste estudo é explorar a procriação.
Enquadramento: Até há pouco tempo, muito pouco se sabia sobre as razões das mulheres para se submeterem a uma labioplastia. O tratamento cosmético é, muitas vezes, a solução para indivíduos com transtorno dismórfico corporal (TDC) não reconhecido. O transtorno dismórfico corporal (TDC) é um transtorno psiquiátrico relativamente comum que ocorre em todo o mundo e que muitas vezes não é reconhecido no ambiente da cirurgia plástica.
Objectivos: A presente revisão examina o conhecimento actual dos factores motivacionais das mulheres que procuram labioplastia e TDC, o que se sabe sobre os factores motivacionais das mulheres submetidas a labioplastia e sobre o TDC em ambiente de cirurgia plástica, abordagem dos doentes que procuram labioplastia e rastreio do TDC em cosmética ginecológica.
Métodos: Fontes de dados e pesquisas: Realizamos uma pesquisa eletrónica sistemática na Medline, Web of Science e PubMed. Utilizámos uma combinação de palavras-chave relevantes para construir a estratégia de pesquisa, incluindo cirurgia estética em ginecologia, cirurgia estética genital feminina, labioplastia, fatores motivacionais de mulheres que procuram labioplastia, perturbação dismórfica corporal, ferramentas de rastreio para perturbação dismórfica corporal, diagnóstico de TDC. Os estudos incluídos foram revisões sistemáticas ou estudos primários de participantes que solicitaram um procedimento cosmético de labioplastia; publicado 1990-2016; contendo informação sobre TDC e medidas psicológicas ou psicossociais e resultados psicológicos. Foram recuperados um total de 50 artigos e 20 deles publicados nos últimos dez anos foram utilizados para descrever os fatores motivacionais e o risco de TDC. Os revisores avaliaram de forma independente a elegibilidade do estudo, extraíram os dados e avaliaram a qualidade, realizando a síntese narrativa.
Resultados: As pesquisas recentes revelaram porque é que as mulheres consideram submeter-se a uma cirurgia de redução dos lábios. Os investigadores categorizaram-nos como cosméticos, funcionais, psicológicos e sexuais. Confirmou-se também que os meios de comunicação social são um poderoso motivador e fonte de informação sobre a aparência genital e uma forte influência na decisão das mulheres de se submeterem a uma labioplastia. No entanto, algumas mulheres que procuram a labioplastia podem ter transtorno dismórfico corporal (TDC). O TDC é uma perturbação psiquiátrica que necessita de tratamento psiquiátrico adequado e os doentes com TDC necessitam de intervenções terapêuticas adequadas, como aconselhamento psicológico ou tratamento psiquiátrico especial. O distúrbio está a prejudicar o funcionamento e a qualidade de vida. Pode também estar relacionado com elevadas taxas de hospitalização psiquiátrica ao longo da vida, de internamento em casa ou de tentativas de suicídio. O tratamento cosmético não é a solução para os indivíduos com TDC não reconhecido porque, após a cirurgia, os doentes ficam muitas vezes insatisfeitos e continuam obcecados com as suas falhas percebidas. As guidelines recomendam o rastreio de pacientes para TDC antes da cirurgia estética.
Conclusões:Os fatores motivacionais das mulheres que procuram a labioplastia são diversos. Alguns doentes podem ter transtorno dismórfico corporal (TDC). A avaliação psicológica dos doentes com TDC não é padrão na clínica cirúrgica plástica atualmente. O TDC necessita de ser identificado antes da cirurgia em pacientes que procuram correções estéticas e é necessário identificar aqueles que podem necessitar de avaliação psicológica adicional. Existe um consenso de que o TDC deve ser considerado uma contraindicação para tratamentos cosméticos. Os médicos devem utilizar uma abordagem multidisciplinar no tratamento, incluindo a cooperação entre especialistas em dermatologia, psiquiatria, cirurgia estética, clínica familiar e outras especialidades.