Revista Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria

Estruturas de personalidade e traumas relacionais crônicos na infância: perspectivas psicodinâmicas e baseadas no apego que desafiam o diagnóstico restrito do transtorno de personalidade

Alistair D. Doce

Com a iminente publicação do DSM V se aproximando cada vez mais, o autor sugere que as principais categorias diagnósticas, como personalidade narcisista, personalidade histriônica ou a onipresente personalidade borderline podem, na verdade, ser inúteis para o clínico, que deseja alcançar uma compreensão mais profunda dos fatores que moldam a patologia do caráter. A revisão proposta dos critérios diagnósticos para transtorno de personalidade, no próximo DSM V, para enfatizar ainda mais os traços dentro das categorias nosográficas de personalidade, parece permanecer limitada em escopo conceitual.

O conceito psicanalítico de estrutura de personalidade é considerado mais maleável, de uma perspectiva conceitual, na medida em que pode permitir ao clínico descrever e situar conflitos psicológicos atuais de forma mais apropriada, dentro de um contexto de desenvolvimento. É sugerido, neste artigo, que tal progressão conceitual é necessária para acomodar a rica costura de relações objetais e abordagens baseadas em apego que moldaram ainda mais nossa compreensão do desenvolvimento da personalidade e das dificuldades de personalidade, nas últimas duas décadas.