Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Estado epiléptico refratário numa mulher grávida afetada por cordoma de Clivus

Candelieri M, Maragno AM, Galoppi P, Masselli G, Brunelli R e Perrone G

O estado de mal epilético (SE) é uma complicação rara, mas potencialmente fatal, que as mulheres com epilepsia podem apresentar durante a gravidez. O estado epiléptico refratário (RSE) é definido como um estado epiléptico que não responde aos tratamentos médicos antiepiléticos padrão iniciais; foi referido que em mulheres grávidas afetadas por outras doenças (lúpus eritematoso sistémico, porfiria, deficiência de vitamina B6 e angioma cavernoso) este quadro resolveu-se espontaneamente apenas após o parto. Relata-se o caso de uma mulher epiléptica, primigesta, de 29 anos, que deu entrada no serviço de urgência às 25 semanas de gestação com ER e estado mental confuso. A sua eletroencefalografia documentou convulsões repetidas não controladas por tratamentos médicos, pelo que foi encaminhada para a Unidade de Cuidados Intensivos. O doente não tinha fatores de risco conhecidos. A ressonância magnética craniana revelou um cordoma clivus, uma neoplasia rara e de crescimento lento, caracterizada por padrões de crescimento localmente agressivos e elevadas taxas de recidiva local. O parto prematuro espontâneo às 26 semanas e três dias trouxe uma cessação quase imediata das convulsões.