Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Disparidades baseadas no sexo na utilização e resultados de procedimentos gastrointestinais para investigação de anemia

Ariela L Marshall, Xin Zhang, Brad Lewis, Sunanda Kane e Ronald S Go

Enquadramento: A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia e as etiologias diferem consoante o sexo. Os procedimentos endoscópicos são frequentemente utilizados para procurar uma fonte de perda de sangue gastrointestinal em doentes com deficiência de ferro, mas as diferenças nos padrões de investigação baseadas no sexo não foram bem caracterizadas.
Métodos: Realizamos uma revisão retrospetiva de todos os doentes da Clínica Mayo que foram submetidos a esofagogastroduodenoscopia (EGD), colonoscopia ou ambas entre 1 de julho de 2014 e 30 de junho de 2015 para indicação de “anemia” ou “anemia por deficiência de ferro ” e analisámos os dados para evidência de diferenças baseadas no sexo nos resultados do procedimento.
Resultados: foram realizados 999 procedimentos; Foram realizados 455 (46%) procedimentos em homens e 544 (54%) em mulheres. A idade mediana foi de 68 anos nos homens (variação 19-94) e 64 anos nas mulheres (variação 18-94), P<0,01. 365 (37%) procedimentos identificaram uma provável fonte benigna de hemorragia, 54 (5%) identificaram uma provável fonte maligna e 580 (58%) não tiveram resultados consistentes com uma fonte de hemorragia. Os procedimentos realizados nos homens tiveram maior probabilidade de identificar uma fonte de hemorragia (48% versus 37%, P<0,01), principalmente os EGD que foram significativamente mais propensos a identificar uma fonte de hemorragia nos homens (59% versus 37%, P<0,01) .
Conclusão: Existem variações baseadas no sexo na utilização e nos achados da EGD e da colonoscopia utilizadas para a investigação da anemia. É mais provável que seja identificada uma fonte de hemorragia nos homens, particularmente no caso da EGD. Os médicos devem estar cientes destas variações e os programas de melhoria da qualidade podem ser úteis para reduzir as variações de práticas não clinicamente indicadas.