Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Fita vaginal de incisão única para reparação de descolamento lateral: estudo piloto e descrição do método

Christian Goepel, Miklos Szakacs, Nelli Farkas e Balint Farkas

Embora as técnicas tenham como objetivo estabilizar a integridade perdida no DeLancey Nível II, nenhuma delas pareceu ser a ideal. Apesar das abordagens cirúrgicas vaginais com recurso a telas sintéticas terem sido bem estabelecidas e amplamente debatidas, o nosso objetivo foi estabelecer um procedimento cirúrgico ideal para diminuir o tamanho dos enxertos vaginais implantados. Métodos: Num estudo prospetivo preliminar, foram incluídas 43 doentes com cistoceles laterais e foi implantada uma fita vaginal parcialmente absorvível de polipropileno/ácido poliglicólico. As duas extremidades das fitas foram administradas acima do ATFP, proporcionando um suporte lateral. Em 53% dos casos (23/43) os doentes receberam também TVT, devido a IUE coexistente. Os exames de acompanhamento foram realizados seis meses após a operação. Resultados: Observámos uma alteração significativa nos pontos Aa (-0,86 cm ± 0,56 DP para -2,95 cm ± 0,30 DP) e nos pontos Ba (-0,42 cm ± 0,59 DP para -2, 65 cm ± 1,04 DP) no pré e pós-operatório. Dos doentes que tiveram dupla fita implantada 95% (22/23) foram encontrados continentes. Durante o período de seguimento de seis meses, não foram observadas extrusão da tela, dispareunia e nenhuma recorrência. Conclusões: A implantação de fita vaginal é uma técnica cirúrgica de execução relativamente fácil e rápida, capaz de contornar as abordagens laparoscópicas. O método pode ser combinado com a implantação simultânea de TVT em doentes com IUE. Embora sejam necessários mais estudos com mais participantes para avaliar a eficácia da abordagem.