Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Determinantes socioculturais do casamento feminino precoce e dos resultados de saúde reprodutiva no leste da Etiópia

Wu Yi, Wang Yan-Lin, Liu Chun-Min, Han Xu, Hu Wen-Jing e Cheng Wei-Wei

Introdução: Uma proporção consideravelmente elevada de mulheres etíopes (cerca de 66%) casa antes dos 18 anos, com uma idade média para o primeiro casamento e um início sexual de 16,5 e 16,6 anos, respetivamente, sugerindo que as mulheres etíopes geralmente iniciam relações sexuais na altura dos seus primeiros casamentos. O casamento precoce associado a este início sexual precoce e ao uso limitado de métodos contracetivos aumenta os riscos para a saúde reprodutiva . No entanto, a prática do casamento precoce tem efeitos nefastos no bem-estar das mulheres e os determinantes para a prática não são compreendidos em maior medida, especialmente nas zonas rurais do país. O objetivo do estudo foi investigar os determinantes socioculturais do casamento precoce e os resultados de saúde reprodutiva associados num dos distritos rurais da região de Oromia, no leste da Etiópia. Método: Foi aplicado um desenho de estudo transversal que combina métodos de estudo quantitativos e qualitativos. Participaram no estudo 423 mulheres em idade reprodutiva. A seleção dos sujeitos do estudo quantitativo foi feita através de um método de amostragem aleatória sistemática. Foi utilizada uma técnica de amostragem propositada para selecionar os assuntos para discussão em grupo focal e entrevista em profundidade. Na análise dos dados foram utilizadas técnicas estatísticas descritivas, bivariadas e multivariadas. Resultado: Apenas 18,4% casaram pela primeira vez dentro da idade legal para casar. A média de idades do primeiro casamento foi de 16,04 anos. Mais de metade (56%) das mulheres casadas referiu ter sido pressionada para casar; a maior parte da insistência (74,2%) provém dos pais ou familiares. Sessenta por cento das mulheres referiram que não foram informadas sobre o casamento, bem como sobre a pessoa com quem iriam casar, antes de ser tomada a decisão. A tradição foi apontada como a principal causa (63%) do casamento precoce. As mulheres que casaram mais cedo (idades entre os 12 e os 14 anos) enfrentaram mais problemas de saúde do que as que casaram entre os 15 e os 17 anos (8,1% versus 5,5%). Os resultados da análise multivariada mostraram uma forte associação entre as diferentes co-variáveis ​​e o casamento precoce. Conclusão: Os resultados sublinham o papel subjugado e o direito das adolescentes no momento e na escolha do casamento, em detrimento da tradição em geral, bem como que estas raparigas ocupam um lugar e um menor controlo das suas vidas sexuais e reprodutivas, em particular.