Jornal de Saúde, Questões e Cuidados da Mulher

Nascimento vivo bem-sucedido após gravidez ectópica recorrente com cicatriz de cesariana: relato de um caso

Lufen Gao, Xinke Huang, Hongyan Duan, Xiaoyu Wang e Zhongwei Huang

A gravidez com cicatriz de cesariana (CSP) ocorre no local de uma cicatriz uterina anterior e a prevalência é estimada entre 1 por 2.000 a 1 por 2.500 partos por cesariana. A CSP está associada a complicações graves, como rotura uterina ou hemorragia com risco de vida, que pode necessitar de histerectomia. Além disso, foram relatadas gravidezes recorrentes com cicatriz de cesariana (rCSP), e apenas dois casos com resultados reprodutivos foram descritos. Infelizmente, ambos os relatos de casos tiveram maus resultados. Uma mulher teve rCSP recorrente duas vezes, enquanto a outra mulher acabou por receber outro rCSP e recebeu uma reparação de cicatrizes de laparotomia, seguida de uma gravidez bioquímica e dois abortos espontâneos intrauterinos. Dada uma perspetiva tão negativa, a histerectomia , as mulheres com rCSP estavam apreensivas em conceber novamente e a reparação da cicatriz foi sugerida a estas mulheres na esperança de conseguirem uma gravidez intrauterina bem-sucedida no futuro. Apresentamos aqui o caso de uma mulher que foi diagnosticada com rCSP e foi submetida a tratamento de preservação uterina com sucesso, resultando no nascimento vivo de um rapaz saudável na sua quarta conceção, sem reparação cicatricial. Este relato de caso atual pode oferecer esperança para as mulheres com rCSP que desejam uma nova gravidez e uma conceção espontânea numa mulher com um historial de rCSP pode ainda resultar num nascimento vivo.