Jornal de Pesquisa Farmacêutica e Entrega de Medicamentos

Efeito sinérgico da cefoperazona e da varfarina levando a coagulopatia fatal em doentes sob terapêutica com varfarina após cirurgia de substituição valvular. Série de dois relatos de casos

Liaqat A

A varfarina é um dos anticoagulantes orais mais comummente prescritos em ambientes hospitalares. Considera-se que apresenta uma vasta gama de interações com outros medicamentos habitualmente utilizados na prática clínica, incluindo antibióticos, resultando numa alteração dos parâmetros de coagulação, para além de provocar hemorragia em alguns destes doentes. Relatamos dois casos de pós-troca valvular que desenvolveram uma resposta hipoprotombinémica exagerada, que melhorou após a substituição da cefoperazona pelo outro antibiótico. Embora não exista evidência direta de interação varfarina-cefaperazona, com base nestes relatórios, é aconselhável que os profissionais de saúde considerem a seleção de antibióticos alternativos em doentes sob terapêutica com varfarina, e considerem a monitorização rigorosa do perfil de coagulação para todos os doentes que recebem varfarina concomitante e antibióticos, com ajuste adequado da dose de varfarina.