Shailesh Jain, Yu Hsuan Liao e Duy Li
Estamos relatando um caso de mania induzida por tacrolimus (Prograf) com características psicóticas em uma mulher de 68 anos (Sra. A) com tratamento recente para leucemia linfoblástica aguda (LLA). Neurotoxicidade e delírio foram relatados como ocorrendo com o imunossupressor macrolídeo tacrolimus em transplantes alográficos hepáticos e renais. Além disso, nefrotoxicidade e ansiedade em transplantes renais foram correlacionadas com altas concentrações sanguíneas de tacrolimus (normal: 5-15 ng/ml, imunoensaio multienzimático). Nosso caso é único porque mania com características psicóticas foi observada mesmo com níveis sanguíneos subterapêuticos de tacrolimus (1,6 ng/ml), que não responderam ao tratamento inicial com olanzapina.
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