Francisca Douglas
No século XVI, os reformadores protestantes limparam os mosteiros e os conventos, embora tenham permitido que alguns deles se mantivessem operacionais. As freiras que serviam como enfermeiras recebiam pensões ou eram instruídas para casar e ficar em casa. Entre 1600 e 1800, a Europa protestante teve alguns hospitais notáveis, mas nenhum sistema regular de enfermagem. O papel público enfraquecido das mulheres deixou as mulheres praticantes restritas a ajudar as famílias dos vizinhos, de uma forma não remunerada e não reconhecida. O processo social da enfermagem em França ocorreu no final do século XIX e início do século XX. Em 1870, os 1.500 hospitais de França eram explorados por 11.000 irmãs católicas; em 1911, existiam 15.000 freiras que representavam mais de duzentas ordens religiosas. A política governamental em 1900 era a de secularizar os estabelecimentos públicos e diminuir o papel das Igrejas Católicas. O número de trabalhadores leigos aumentou de 14.000 em 1890 para 95.000 em 1911. Este objectivo político entrou em conflito com a necessidade de manter uma qualidade de tratamento mais elevada nas instalações antediluvianas.