Geoinformática e Geoestatística: Uma Visão Geral

Exposição à poluição atmosférica relacionada ao tráfego e asma, febre do feno e sensibilização alérgica em coortes de nascimento: uma revisão sistemática e meta-análise

Joachim Heinrich, Feng Guo e Elaine Fuertes

Contexto: O papel causal da poluição do ar ambiente para asma e condições alérgicas continua a ser debatido. Fornecemos uma revisão sistemática e meta-análise de estudos de coorte de nascimento com acompanhamentos do nascimento à adolescência.

Métodos: Em uma revisão sistemática anterior por Bowatte et al. 19 estudos de coorte de nascimento publicados de 1960 a março de 2014 foram identificados. Usando a mesma metodologia, estendemos essa busca até janeiro de 2016, o que permitiu que vários novos estudos importantes fossem considerados. A meta-análise de efeitos aleatórios foi usada para obter estimativas combinadas.

Resultados: No total, foram identificadas 338 referências publicadas entre abril de 2014 e janeiro de 2016. Destas, 88 eram duplicatas e 216 estudos atenderam aos critérios de inclusão. Buscas manuais identificaram 4 artigos adicionais. Esses novos estudos foram adicionados aos previamente identificados por Bowatte et al. Por fim, 27 artigos elegíveis foram incluídos na revisão sistemática, 15 dos quais puderam ser usados ​​em meta-análises. Associações combinadas entre asma com material particulado com diâmetro menor que 2 µm (PM2,5) [1,11 (IC 95% 0,97, 1,26) por incremento de 2 µg/m3] e dióxido de nitrogênio (NO2) [1,08 (IC 95% 0,96, 1,20) por incremento de 10 µg/m3] não foram significativas. Também para chiado, a associação combinada não foi significativa nem para PM2,5 [1,13 (IC 95% 1,00, 1,28) por incremento de 2 µg/m3] nem para NO2 [1,08 (IC 95% 0,98, 1,18) por incremento de 10 µg/m3]. Nenhuma das associações combinadas com sensibilização a alérgenos ou febre do feno atingiu significância estatística. Houve muito poucos estudos de coorte de nascimento sobre eczema para conduzir uma meta-análise.

Conclusão: Apesar da existência de uma grande quantidade de estudos longitudinais de coorte de nascimentos de alta qualidade, as evidências epidemiológicas que sustentam uma associação entre poluição do ar relacionada ao tráfego com asma e outros resultados de saúde alérgicos continuam insuficientes para confirmar uma associação causal.