Revista Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria

Bem-estar em médicos: Um modelo internacional para mudança de cultura médica que aborda saúde mental, planejamento de carreira e gestão de estilo de vida ao longo do ciclo de vida

Carmelle Peisah , Dani Goh

Declaração do Problema : O bem-estar do médico importa para a qualidade dos cuidados de saúde e, portanto, para a comunidade em geral. Os médicos têm altas taxas de doenças mentais agravadas por uma cultura médica que estigmatiza a vulnerabilidade e a doença, e há muito tempo é caracterizada por comportamento disfuncional, como o bullying. Em 1875, o New York Times publicou um artigo intitulado “Pugnacious Physicians”. Quase um século e meio depois, sabemos que as causas disso são complexas, assim como os sistemas médicos em que ocorrem, com uma explosão de interesse científico e inúmeras publicações em áreas relacionadas ao bullying, esgotamento e estresse. Até agora, a maioria das intervenções tem sido educacional, didática ou orientada para a formação de equipes, em vez de orientada para a teoria da família e dos sistemas.

Metodologia e Orientação Teórica: Um programa intensivo e multimodal de intervenção sistêmica foi desenvolvido por uma Unidade de Terapia Intensiva para a unidade e o distrito de saúde mais amplo, administrado em conjunto por um Campeão de Bem-Estar de Trainee Avançado de Terapia Intensiva, o Diretor Médico Sênior (intensivista) e um Psiquiatra de Ligação/Terapeuta Familiar. O programa incluiu avaliação e engajamento inicial, seguidos por comunicação facilitada contínua/feedback de 360 ​​graus em níveis de grupo e individual, envolvendo equipe de enfermagem e médica. Os recursos desenvolvidos incluíram (i) Código de Conduta (incorporando princípios de comunicação e respeito por si mesmo e pelos outros, incluindo o reconhecimento da falta de onipotência e vulnerabilidade ao comprometimento; (ii) Documento de Intervenção e Ajuda em Crise Médica; (iii) Gerenciamento de raiva e conflito; (iv) Suporte internacional de pós-graduação médica; e (v) Modelo de Debriefing.

Descobertas:  O sistema médico há muito aculturado de desrespeito e onipotência defensiva não é mais tolerado. Uma abordagem multimodal adaptada ao sistema e conduzida pela teoria da família e dos sistemas pode iniciar um processo de mudança significativa que tem aplicação para uso em outras culturas médicas.